Médicalistes

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Encore inconnu du grand public il y a une dizaine d’années, l’Internet s’est progressivement intégré dans la société afin de devenir aujourd’hui un outil communément utilisé pour communiquer et échanger tout type d’information. Chaque jour, dans le monde entier, des millions de personnes se connectent pour consulter leurs courriers électroniques, pour chercher des informations pratiques, pour enrichir leurs connaissances ou plus simplement pour discuter avec d’autres internautes.

Contrairement aux autres pays industrialisés, la mise en place de l’Internet en France a pris un certain retard dû en partie à la forte implantation du minitel et aux mentalités protectionnistes entourant ce produit franco français, mais aussi à la généralisation tardive du haut débit sur le territoire. Pourtant, depuis quelques années le taux de pénétration des technologies de l’information et de la communication est à la hausse et aujourd’hui, près d’un tiers des foyers français est connecté au net.

Sur le plan médical, l’Internet regroupe un grand nombre de sites et de ressources qui peuvent aider le praticien dans toutes les étapes de la prise en charge d’un patient. L’Internet constitue également une plate forme d’enseignement pour la poursuite de la formation initiale grâce aux journaux électroniques ou aux sites issus des sociétés savantes. Il permet également de communiquer de façon individuelle ou collective avec d’autres professionnels afin d’échanger des avis ou des données à visée épidémiologique.

Si l’utilisation de l’Internet à titre personnel ne diffère pas du reste de la population, il est en revanche plus difficile de savoir si les médecins se servent du net dans le cadre de leur activité professionnelle.

A l’heure du consensus européen autour de l’e-santé et de la mise en place en France du futur dossier patient communiquant, il nous a paru important de connaître le niveau d’adoption actuel de l’Internet et des nouvelles technologies par les médecins généralistes français.

Nous décrirons dans la première partie de ce travail les aspects généraux de l’Internet en nous intéressant successivement à la genèse du réseau, à ses différentes fonctionnalités et à ses moyens d’accès.

La deuxième partie sera consacrée à l’Internet médical et à la description des ressources utilisables par le médecin généraliste pendant la consultation et en dehors de la consultation en excluant volontairement les diverses applications spécialisées de télémédecine qui sont avant tout réservées aux médecins spécialistes.

Nous évoquerons également les outils permettant d’accéder à ces ressources ainsi que les outils permettant d’évaluer le contenu des informations disponibles.

Nous exposerons ensuite les résultats de notre enquête sur l’utilisation de l’Internet par les médecins généralistes aquitains puis nous discuterons et mettrons en perspective les avantages et les limites de l’Internet médical dans sa forme actuelle.

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« Intérêt des listes de discussion destinées aux patients concernés par une pathologie rare, grave ou chronique: comparaison du point de vue de la population générale et du point de vue médical »

Introduction

L’Internet, aujourd’hui présent dans un quart des foyers français, est devenu un outil commun utilisé quotidiennement dans la recherche d’informations au sens large. Concernant la quête par le grand public de l’information médicale, le support le plus connu et utilisé est le web ; ses innombrables sites spécialisés, plus ou moins vulgarisés, édités aussi bien par des particuliers, des membres du corps médical, des sociétés pharmaceutiques ou des sociétés savantes, proposent des informations de pertinence, d’actualité et de crédibilité variables.

Au confluent de l’Internet francophone, de l’interactivité et de la recherche ciblée d’informations dans le domaine de la santé en général et des pathologies rares, graves ou chroniques en particulier, se trouvent les listes de discussion, média d’échanges autour d’un thème précis par messagerie électronique et soumis à un abonnement préalable – gratuit dans l’immense majorité des cas.

A plusieurs reprises étudiées Outre-Atlantique ces dernières années – principalement dans le domaine de la cancérologie – les listes de discussions dans le domaine de la santé n’ont jamais fait l’objet de telles investigations en France. Notre étude, première du genre à s’intéresser aux listes francophones, est basée sur un sondage d’opinion mené d’une part auprès d’utilisateurs de ces listes de discussion (patients et familles de patients), et d’autre part auprès de médecins internautes ; elle est donc du type déclaratif et comporte une subjectivité importante. Elle ne se veut bien sûr pas exhaustive mais de débrouillage, ouvrant la porte à l’analyse prospective de très nombreux paramètres volontairement omis ou simplement mentionnés dans ce travail.

Lisible par tout un chacun, ce travail met plus en avant le côté humain de la médecine que son côté technique, même si ce dernier est indirectement abordé dans la mesure où l’abonnement d’un patient à une liste de discussion ciblée sur sa pathologie peut entraîner des modifications dans la prise en charge spécifique de sa maladie, ce que nous essaierons d’évaluer dans notre étude.

Nous procéderons tout d’abord à une brève description historique et fonctionnelle de l’Internet puis des listes de discussion, et décrirons un hébergeur de listes de discussion spécialisé dans le domaine de la santé. Nous exposerons ensuite notre étude, ses objectifs, sa méthode et ses résultats, avant d’en discuter la forme puis le fond, en nous intéressant notamment à leurs aspects majeurs, tels que l’intérêt accordé aux listes de discussion ciblées sur une pathologie rare, grave ou chronique et destinées au grand public, l’impact sur la prise en charge globale des patients concernés par de telles pathologies, l’incidence sur la relation médecin-patient et les modalités de l’implication du corps médical au sein de listes grand public.

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Les photos du thésard 😉

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